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腎結(jié)石手術(shù)后尿血多久正常

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腎結(jié)石 結(jié)石

腎結(jié)石手術(shù)后尿血一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間與手術(shù)方式、結(jié)石殘留、感染控制、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因穿刺通道損傷腎實(shí)質(zhì),血尿時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天;輸尿管軟鏡手術(shù)僅通過自然腔道操作,血尿通常3天內(nèi)消退。

2、結(jié)石殘留:

術(shù)中碎石未完全清除時(shí),殘余結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)加重血尿,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷,必要時(shí)行二次手術(shù)或體外沖擊波碎石輔助排石。

3、感染控制:

合并尿路感染時(shí)黏膜充血更明顯,血尿持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用喹諾酮類或頭孢類抗生素控制感染。

4、個(gè)體差異:

凝血功能異?;颊咧寡^慢,高血壓患者血管脆性增加,糖尿病患者組織修復(fù)延遲,均可能導(dǎo)致血尿超過1周,需針對(duì)性調(diào)整治療方案。

5、術(shù)后護(hù)理:

早期臥床休息減少活動(dòng)性出血,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及憋尿行為,可有效縮短血尿持續(xù)時(shí)間。

術(shù)后建議保持低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入以防尿酸升高;適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出,但應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作;觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊或持續(xù)超過2周,需立即復(fù)查泌尿系超聲排除遲發(fā)性出血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系CT評(píng)估結(jié)石清除情況,并根據(jù)代謝評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化防石方案。

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