腳崴了關(guān)節(jié)疼怎么回事,怎么辦

腳踝扭傷后關(guān)節(jié)疼痛可能由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷、肌腱炎、骨折或慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)引起,可通過冷敷加壓、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易在足內(nèi)翻時受損,表現(xiàn)為局部腫脹與壓痛。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重撕裂需踝關(guān)節(jié)支具固定3-4周。
暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂,伴隨關(guān)節(jié)腔積血和活動受限。早期需關(guān)節(jié)穿刺抽液減壓,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù),慢性期可通過玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑功能。
腓骨肌腱反復(fù)摩擦?xí)l(fā)炎癥,表現(xiàn)為踝后外側(cè)持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,長期反復(fù)發(fā)作者需考慮肌腱修復(fù)術(shù)。
第五跖骨基底部或距骨頸等部位易發(fā)生應(yīng)力性骨折,X線早期可能漏診。若負(fù)重疼痛持續(xù)超過72小時應(yīng)行CT檢查,確診后需石膏固定6-8周,嚴(yán)重移位骨折需空心釘內(nèi)固定。
反復(fù)扭傷會導(dǎo)致韌帶松弛,引發(fā)習(xí)慣性崴腳。除佩戴護(hù)踝外,應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化腓骨長肌訓(xùn)練,采用平衡墊進(jìn)行本體感覺康復(fù),嚴(yán)重不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù)。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘可有效減輕腫脹,睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期避免跳躍和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,選擇高幫運(yùn)動鞋提供額外支撐,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),可進(jìn)行坐姿踝泵訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度,疼痛完全消失前不建議進(jìn)行單腳站立等平衡訓(xùn)練。若出現(xiàn)皮膚淤紫擴(kuò)散或感覺異常需及時排除血管神經(jīng)損傷。
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