月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、精神心理因素等原因引起。常見誘因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、長期壓力過大等。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是月經(jīng)紊亂的主要機制。多囊卵巢綜合征患者會出現(xiàn)雄激素過高、排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進或減退均可能干擾性激素分泌,導(dǎo)致經(jīng)期紊亂。這類情況需通過性激素六項、甲狀腺功能等檢查明確診斷。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能引起經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨痛經(jīng)和月經(jīng)周期縮短。宮腔粘連可能導(dǎo)致經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。婦科超聲和宮腔鏡檢查可幫助確診這些器質(zhì)性病變。
長期精神緊張會抑制下丘腦功能,影響促性腺激素釋放激素分泌。過度節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良會使促卵泡激素水平下降。突然的環(huán)境變化或重大情緒波動也可能造成暫時性月經(jīng)周期改變。這類情況通常需要心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每晚11點前入睡。適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,避免過度飲用冷飲。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,但需避免劇烈運動導(dǎo)致的能量消耗過大。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,就診時攜帶近3個月的月經(jīng)記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、異常出血或嚴(yán)重痛經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。