怎樣診斷白塞病 診斷白塞病的三個(gè)方法告訴你
白塞病可通過口腔潰瘍評(píng)估、皮膚針刺反應(yīng)試驗(yàn)、眼部檢查三種方法診斷。白塞病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、口腔潰瘍評(píng)估：
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是白塞病最常見的初發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為每年發(fā)作3次以上、直徑2-10毫米的疼痛性潰瘍。醫(yī)生會(huì)記錄潰瘍的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，需排除感染性口炎、皰疹性口炎等疾病。潰瘍活檢可見血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，但病理檢查并非診斷必需。
2、皮膚針刺反應(yīng)試驗(yàn)：
用無菌針頭穿刺前臂屈側(cè)皮膚后24-48小時(shí)觀察，出現(xiàn)直徑≥2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽性反應(yīng)。該試驗(yàn)特異性可達(dá)90%，但需注意處于疾病活動(dòng)期時(shí)陽性率更高。陰性結(jié)果不能排除診斷，需結(jié)合其他標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。
3、眼部檢查：
通過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變具有重要診斷價(jià)值。典型表現(xiàn)為眼前房積膿、虹膜后粘連、視網(wǎng)膜出血等。約50%患者會(huì)出現(xiàn)眼部受累，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力喪失，需定期進(jìn)行眼底熒光血管造影監(jiān)測。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激；記錄皮膚黏膜病變的發(fā)作規(guī)律，定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，禁食辛辣刺激性食物。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)高熱或嚴(yán)重頭痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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