CT檢查肺部有鈣化結(jié)節(jié)是怎么回事

肺部鈣化結(jié)節(jié)可能由陳舊性結(jié)核感染、粉塵接觸史、真菌感染、血管鈣化或良性腫瘤等原因引起,通常無(wú)需特殊治療但需定期隨訪。
結(jié)核分枝桿菌感染愈合后常見(jiàn)鈣化灶,屬于機(jī)體防御反應(yīng)。這類結(jié)節(jié)邊緣清晰,直徑多小于10毫米,無(wú)需抗結(jié)核治療,建議每年復(fù)查低劑量CT觀察穩(wěn)定性。
長(zhǎng)期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能導(dǎo)致肺組織纖維化伴鈣鹽沉積。此類患者需脫離污染環(huán)境,進(jìn)行肺功能評(píng)估,若合并彌散功能下降需配合支氣管擴(kuò)張劑治療。
組織胞漿菌等真菌感染治愈后遺留鈣化結(jié)節(jié),常見(jiàn)于疫區(qū)居民或免疫力低下人群。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查,活動(dòng)期感染需使用抗真菌藥物干預(yù)。
肺動(dòng)脈分支血管壁鈣化在CT上呈現(xiàn)圓形高密度影,多見(jiàn)于高血壓或糖尿病患者。需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,合并血管硬化時(shí)需進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤含有軟骨成分時(shí)可出現(xiàn)爆米花樣鈣化,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)惡性傾向。直徑超過(guò)20毫米或壓迫支氣管時(shí)考慮胸腔鏡手術(shù)切除,多數(shù)只需年度隨訪。
發(fā)現(xiàn)肺部鈣化結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚(yú)、乳制品及綠葉蔬菜。長(zhǎng)期接觸粉塵職業(yè)者需做好呼吸道防護(hù),合并慢阻肺或哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。隨訪期間如出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、分葉狀改變等惡性征象,需及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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