氣道灼傷的臨床表現(xiàn)有哪些

氣道灼傷的臨床表現(xiàn)主要有咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難以及黏膜損傷。
氣道灼傷后,咽喉部黏膜受到刺激或損傷,會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。疼痛程度與灼傷嚴(yán)重性相關(guān),輕者表現(xiàn)為吞咽不適,重者可能出現(xiàn)劇烈疼痛影響進(jìn)食。早期可表現(xiàn)為燒灼感,隨著炎癥反應(yīng)加重,疼痛會(huì)持續(xù)加劇。
聲帶及周圍組織受熱力或化學(xué)物質(zhì)損傷后,會(huì)出現(xiàn)充血水腫,導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲帶振動(dòng)異常。輕者表現(xiàn)為聲音低沉,重者可完全失聲。這一癥狀通常在灼傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并可能伴隨咽喉部異物感。
氣道黏膜受刺激后會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性咳嗽反射。早期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳痰,嚴(yán)重者痰中帶血。咳嗽程度與灼傷范圍相關(guān),廣泛氣道損傷時(shí)咳嗽劇烈且持續(xù),可能伴有胸骨后疼痛。
氣道黏膜水腫、分泌物增多或支氣管痙攣均可導(dǎo)致呼吸困難。輕者僅在活動(dòng)時(shí)感覺氣促,重者可出現(xiàn)明顯喘息、呼吸頻率加快。嚴(yán)重灼傷可能導(dǎo)致上呼吸道梗阻,出現(xiàn)吸氣性呼吸困難甚至窒息。
口腔及咽喉部檢查可見黏膜充血、水腫、糜爛或偽膜形成。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏膜蒼白、壞死等表現(xiàn)。損傷范圍可從口腔延續(xù)至氣管支氣管,內(nèi)鏡檢查可見各級(jí)氣道黏膜不同程度的燒傷改變。
氣道灼傷患者應(yīng)保持安靜休息,避免說話減少聲帶刺激。保持環(huán)境空氣濕潤有助于緩解癥狀,可使用加濕器增加空氣濕度。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。適當(dāng)抬高床頭有助于改善呼吸狀況,密切觀察呼吸頻率及深度變化。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),防止發(fā)生氣道梗阻等危及生命的并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查肺功能,評(píng)估氣道損傷恢復(fù)情況。
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