老人先天性心臟病發(fā)作可通過(guò)保持安靜體位、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、及時(shí)就醫(yī)治療等方式護(hù)理。先天性心臟病發(fā)作通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、感染誘發(fā)、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。
1、保持安靜體位：
立即協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂以減少回心血量。避免隨意搬動(dòng)患者，解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。房間應(yīng)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，同時(shí)注意保暖防止受涼。
2、監(jiān)測(cè)生命體征：
持續(xù)觀察心率、呼吸頻率、血壓及血氧飽和度變化，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊或血壓驟降，提示可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。備好便攜式氧氣袋，在血氧低于90%時(shí)給予低流量吸氧。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
發(fā)作期給予低鹽流質(zhì)飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。選擇易消化的米粥、藕粉等食物，分5-6次少量進(jìn)食。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟，限制每日飲水量在1500毫升左右以減輕心臟負(fù)荷。
4、規(guī)范用藥管理：
遵醫(yī)囑準(zhǔn)備急救藥物如硝酸甘油片，舌下含服時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。長(zhǎng)期服用地高辛等強(qiáng)心藥物者，注意觀察有無(wú)惡心、黃視等中毒癥狀。利尿劑使用期間需記錄24小時(shí)出入量，定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
5、及時(shí)就醫(yī)治療：
若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯粉紅色泡沫痰或意識(shí)障礙，需立即呼叫急救。就醫(yī)時(shí)攜帶既往心臟超聲、心電圖等檢查報(bào)告，向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因和癥狀演變過(guò)程。對(duì)于復(fù)雜先心病患者，可能需要評(píng)估介入封堵或外科矯治手術(shù)指征。
日常護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不引起心悸氣促為度。冬季注意防寒保暖，流感季節(jié)提前接種疫苗。每周監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕水腫。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、書(shū)法等活動(dòng)緩解焦慮，家屬應(yīng)避免在患者面前討論刺激性話題。飲食上增加富含鉀的香蕉、橙子，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，采用蒸煮燉等少油烹調(diào)方式。
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