產(chǎn)后2小時需留在產(chǎn)房主要為了監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、觀察產(chǎn)后出血風(fēng)險、評估子宮收縮情況、及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及確保新生兒安全。
1、監(jiān)測生命體征:
分娩后產(chǎn)婦可能出現(xiàn)血壓波動、心率異常等情況。產(chǎn)房配備心電監(jiān)護(hù)儀可實(shí)時追蹤血壓、脈搏、血氧等數(shù)據(jù),尤其對妊娠高血壓或貧血產(chǎn)婦更為關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員會每15分鐘記錄一次數(shù)據(jù),異常時能立即采取吸氧、靜脈輸液等措施。
2、防范產(chǎn)后出血:
產(chǎn)后2小時是子宮收縮乏力導(dǎo)致大出血的高發(fā)期。助產(chǎn)士通過按壓宮底評估出血量,正常應(yīng)少于500毫升。若發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、陰道流血鮮紅伴血塊,需立即使用縮宮素類藥物促進(jìn)宮縮,必要時進(jìn)行宮腔填塞止血。
3、評估子宮復(fù)舊:
胎盤娩出后子宮需從孕期的1000克縮復(fù)至非孕狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員通過觸診確認(rèn)宮底高度,正常情況下每小時下降1-2橫指。若出現(xiàn)宮底上升、壓痛伴發(fā)熱,可能提示胎盤殘留或感染,需超聲檢查明確。
4、篩查并發(fā)癥:
子癇前期產(chǎn)婦可能產(chǎn)后才出現(xiàn)抽搐,羊水栓塞常在分娩后30分鐘內(nèi)發(fā)生。產(chǎn)房配備急救藥品和設(shè)備,可快速處理突發(fā)狀況。同時檢查會陰切口有無血腫,監(jiān)測膀胱充盈度預(yù)防尿潴留。
5、新生兒監(jiān)護(hù):
新生兒需完成阿普加評分、體溫調(diào)節(jié)和早吸吮。產(chǎn)房內(nèi)可及時處理窒息、低血糖等情況,實(shí)施新生兒復(fù)蘇術(shù)。母嬰皮膚接觸能穩(wěn)定嬰兒心率,促進(jìn)初乳分泌,醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)正確哺乳姿勢。
產(chǎn)后觀察期建議保持半臥位促進(jìn)惡露排出,飲用溫紅糖水補(bǔ)充能量但避免過量以防胃部不適。每30分鐘協(xié)助排尿一次預(yù)防膀胱過度充盈影響子宮收縮,家屬可按摩產(chǎn)婦腰骶部緩解宮縮痛。注意會陰清潔使用碘伏棉球由前向后擦拭,24小時內(nèi)出現(xiàn)頭暈、心悸或出血量浸透衛(wèi)生巾需立即呼叫醫(yī)護(hù)人員。新生兒應(yīng)維持室溫24-26℃,出生1小時內(nèi)完成乙肝疫苗和維生素K注射,鼓勵按需哺乳每日8-12次促進(jìn)胎便排出。