嬰兒雞胸可通過調整喂養(yǎng)方式、補充維生素D、物理矯正、定期監(jiān)測、必要時醫(yī)療干預等方式處理。雞胸通常由維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓發(fā)育異常、長期呼吸系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。
1、調整喂養(yǎng):
母乳或配方奶喂養(yǎng)需保證每日維生素D攝入量達到400國際單位,6月齡后及時添加富含鈣磷的輔食如蛋黃、豆腐。避免過早添加谷物類食物影響礦物質吸收,喂養(yǎng)時保持嬰兒上半身抬高30度以減少胸部壓力。
2、補充維生素D:
確診為維生素D缺乏性佝僂病時需在醫(yī)生指導下使用維生素D制劑,常見有維生素D3滴劑。同時增加戶外日照時間,每日10-15點間暴露四肢皮膚15分鐘,注意避免陽光直射眼睛。血鈣偏低者需配合葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、物理矯正:
輕度畸形可通過體位訓練改善,每日進行3-5次擴胸運動,具體方法為平臥時雙上肢緩慢外展至180度。睡眠時采用側臥位與仰臥位交替,使用專用矯形背帶需在康復師指導下進行,避免影響呼吸功能。
4、定期監(jiān)測:
每月測量胸廓前后徑與左右徑比例,拍攝胸部X線片觀察肋軟骨交界處膨大程度。生化指標需監(jiān)測血鈣、血磷、堿性磷酸酶水平,超聲檢查心臟是否受壓?;芜M展迅速或出現(xiàn)呼吸急促需立即就診。
5、醫(yī)療干預:
嚴重胸廓畸形影響心肺功能時,3歲后可考慮Nuss手術或Ravitch手術矯正。手術需評估骨代謝指標穩(wěn)定情況,術后需佩戴胸廓矯形器6-12個月。先天性胸骨裂等畸形需在1歲內完成修補手術。
日常護理需保持環(huán)境溫度22-24℃,避免呼吸道感染加重胸廓負擔。衣著選擇前開扣寬松款式,沐浴時用溫水輕柔按摩胸廓突出部位。保證每日俯臥位活動時間促進肌肉平衡發(fā)育,輔食添加階段多攝入乳制品、深海魚等富含維生素D食物。定期進行生長發(fā)育評估,記錄身高體重曲線變化,發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩需及時康復訓練。