先天性心臟病患兒常見癥狀包括心悸、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和皮膚青紫。先天性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有心臟雜音、活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、杵狀指及暈厥發(fā)作。
1、心悸:
患兒常表現(xiàn)為心跳異常增快或不規(guī)則,尤其在哭鬧或活動(dòng)后更為明顯。心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,可能引發(fā)心律失常。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲心動(dòng)圖檢查能明確具體畸形類型。
2、呼吸急促:
肺部充血型先心病患兒易出現(xiàn)呼吸頻率增快,表現(xiàn)為安靜時(shí)呼吸頻率超過40次/分鐘。左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難和三凹征。需警惕心力衰竭的發(fā)生。
3、喂養(yǎng)困難:
嬰兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)疲乏、出汗、面色蒼白等表現(xiàn),單次哺乳量少且時(shí)間長。心功能不全導(dǎo)致組織灌注不足,影響正常攝食能力。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用高熱量配方奶。
4、發(fā)育遲緩:
體重增長緩慢,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲,與同齡兒童相比顯得瘦小。慢性缺氧和能量消耗增加影響生長發(fā)育,常見于紫紺型先心病。定期監(jiān)測生長曲線對(duì)評(píng)估病情有重要意義。
5、皮膚青紫:
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病特征性表現(xiàn),以口唇、甲床紫紺最為典型。動(dòng)脈血氧飽和度降低導(dǎo)致中央性青紫,哭鬧時(shí)加重,可能出現(xiàn)缺氧發(fā)作。需及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治龊托呐K超聲檢查。
先天性心臟病患兒日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈哭鬧和過度活動(dòng)。飲食應(yīng)選擇易消化高營養(yǎng)食物,分次少量進(jìn)食。注意預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)接種疫苗。定期隨訪心臟???,監(jiān)測心功能和生長發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī),紫紺加重或暈厥發(fā)作應(yīng)立即急診處理。