懷疑寶寶得了先天性心臟病需要做什么檢查
懷疑先天性心臟病時(shí)需進(jìn)行心臟超聲、心電圖、胸部X線、血氧檢測(cè)和心導(dǎo)管檢查。診斷主要通過(guò)影像學(xué)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常，結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)綜合判斷。
1、心臟超聲：
心臟超聲是診斷先天性心臟病的首選檢查，可清晰顯示心臟各腔室、瓣膜及大血管的解剖結(jié)構(gòu)異常。通過(guò)多普勒技術(shù)能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)房間隔缺損、室間隔缺損等常見畸形具有確診價(jià)值。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射，適合嬰幼兒反復(fù)隨訪。
2、心電圖檢查：
心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心室肥厚等電生理異常，間接提示可能存在的心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題。對(duì)于法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病，常表現(xiàn)為右心室肥厚伴電軸右偏。該檢查操作簡(jiǎn)便，但需結(jié)合其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
3、胸部X線片：
X線平片能觀察心臟輪廓增大、肺血管紋理改變等間接征象。如左向右分流型先心病可見肺血增多，肺動(dòng)脈狹窄則呈現(xiàn)肺血減少。該檢查具有輻射性，需嚴(yán)格控制拍攝次數(shù)，通常作為輔助篩查手段。
4、血氧監(jiān)測(cè)：
經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性紫紺，對(duì)右向左分流型心臟病具有重要提示作用。檢查時(shí)需對(duì)比上下肢血氧差異，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒可能出現(xiàn)下肢血氧低于上肢。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
5、心導(dǎo)管檢查：
心導(dǎo)管術(shù)是評(píng)估復(fù)雜先心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接測(cè)量心腔壓力、血氧飽和度并實(shí)施造影。適用于準(zhǔn)備手術(shù)治療的患兒，可明確解剖細(xì)節(jié)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診先天性心臟病后，日常需注意維持適宜環(huán)境溫度避免呼吸道感染，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式減少心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免劇烈哭鬧和脫水，疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能訓(xùn)練，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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