營養(yǎng)不良可能由飲食攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、特殊生理需求增加、心理行為因素等原因引起。
1、飲食攝入不足:
長期食物總量或種類攝入不足是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的常見原因。偏食、節(jié)食減肥、貧困導(dǎo)致的饑荒、老年人咀嚼功能減退等情況,會使機(jī)體無法獲取足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及微量元素。這類情況需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加蛋類、乳制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
2、消化吸收障礙:
慢性胃炎、腸炎、胰腺疾病等消化系統(tǒng)病變會影響營養(yǎng)物質(zhì)的分解與吸收。患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀,即使足量進(jìn)食仍會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用消化酶制劑改善胰腺功能,同時選擇易吸收的短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
3、慢性消耗性疾?。?/h3>
腫瘤、結(jié)核、艾滋病等疾病會導(dǎo)致機(jī)體代謝異常亢進(jìn),大量消耗體內(nèi)儲存的營養(yǎng)物質(zhì)。這類患者往往伴隨持續(xù)低熱、體重驟降等癥狀。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上實施高熱量高蛋白飲食,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
4、特殊生理需求增加:
妊娠期、哺乳期、青少年快速生長期等特殊階段,機(jī)體對營養(yǎng)素的需求量顯著增加。若未及時調(diào)整膳食供給,容易引發(fā)相對性營養(yǎng)不良。建議孕婦每日增加300千卡熱量攝入,哺乳期婦女需額外補充500千卡熱量及25克蛋白質(zhì)。
5、心理行為因素:
神經(jīng)性厭食癥、抑郁癥等精神心理疾病會導(dǎo)致主動拒食或進(jìn)食障礙?;颊呖赡馨殡S體象障礙、情緒低落等癥狀,需心理治療聯(lián)合營養(yǎng)支持。認(rèn)知行為療法有助于改善進(jìn)食態(tài)度,必要時可短期使用刺激食欲的藥物。
預(yù)防營養(yǎng)不良需建立均衡膳食習(xí)慣,每日攝入12種以上食物,保證谷薯類、蔬果、肉蛋奶及豆制品的合理搭配。體力活動量較大者可適當(dāng)增加主食比例,消化功能較弱者宜采用少食多餐方式。定期監(jiān)測體重、皮下脂肪厚度等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)體重下降或乏力癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估。兒童青少年、孕產(chǎn)婦及老年人等特殊人群可定期進(jìn)行營養(yǎng)篩查,必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案。