萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥,典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感和消化不良,治療需結(jié)合藥物修復(fù)黏膜與調(diào)整生活方式。
1. 癥狀表現(xiàn)
上腹隱痛或鈍痛常見(jiàn)于餐后,伴隨食欲減退、噯氣及反酸。部分患者出現(xiàn)體重下降、貧血,因胃酸分泌減少影響鐵和維生素B12吸收。胃黏膜萎縮可能導(dǎo)致口臭、舌苔白膩等非特異性癥狀。
2. 病因分析
遺傳因素如家族史增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素包括長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、高鹽飲食或酗酒。自身免疫異常攻擊胃壁細(xì)胞亦為誘因。反復(fù)胃黏膜損傷(如非甾體抗炎藥濫用)或伴隨其他消化系統(tǒng)疾病(如膽汁反流)可加重病情。
3. 藥物治療方案
黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、鋁碳酸鎂可修復(fù)胃黏膜;促胃動(dòng)力藥多潘立酮緩解腹脹;若檢出幽門(mén)螺桿菌,需采用四聯(lián)療法(奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑)。維生素B12注射適用于惡性貧血患者。
4. 生活干預(yù)措施
飲食選擇易消化的蒸煮食物,如山藥粥、南瓜羹,避免辛辣和腌制食品。少食多餐減輕胃負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)。
5. 監(jiān)測(cè)與復(fù)查
定期胃鏡及病理檢查評(píng)估黏膜狀態(tài),尤其伴隨腸化生或異型增生時(shí)需每6-12個(gè)月復(fù)查。中重度萎縮患者應(yīng)篩查胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
萎縮性胃炎需長(zhǎng)期管理,早期干預(yù)可延緩病變進(jìn)展。結(jié)合規(guī)范用藥、飲食調(diào)整及定期監(jiān)測(cè),多數(shù)患者癥狀能得到有效控制,降低癌變概率。日常避免誘發(fā)因素,出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔血等癥狀立即就醫(yī)。