小孩吃東西不吸收營養(yǎng)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、治療基礎(chǔ)疾病、改善腸道菌群、定期監(jiān)測發(fā)育等方式干預(yù)。營養(yǎng)不良通常由消化功能紊亂、吸收障礙、喂養(yǎng)不當、慢性消耗性疾病、先天代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
選擇易消化吸收的高營養(yǎng)密度食物,如稠粥搭配肉末、蒸蛋羹、發(fā)酵面食等,避免粗纖維過多或油膩食物。采用少量多餐原則,每日5-6餐,每餐食量減少30%。食物制作需充分軟爛,可添加5-10毫升植物油增加熱量攝入。對乳糖不耐受患兒改用無乳糖配方奶或酸奶。
2、補充消化酶:
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶制劑幫助分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,常用藥物如胰酶腸溶膠囊。對于乳糖酶缺乏可補充乳糖酶制劑。鋅元素缺乏會影響味覺和消化酶活性,需檢測后按醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅。補充益生菌制劑可協(xié)同改善消化環(huán)境。
3、治療基礎(chǔ)疾病:
慢性腹瀉可能與輪狀病毒感染、乳糜瀉、炎癥性腸病等有關(guān),需進行糞便檢測和腸鏡檢查。胰腺囊性纖維化患兒需要終身服用胰酶替代治療。先天性膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)實施葛西手術(shù)。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致代謝率下降,需口服左甲狀腺素鈉。
4、改善腸道菌群:
持續(xù)補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑至少3個月,可與益生元配合使用。避免濫用抗生素,治療期間需間隔2小時服用益生菌。發(fā)酵食品如無糖酸奶、納豆等每日攝入100-200克。嚴重菌群失調(diào)需考慮糞菌移植治療。
5、定期監(jiān)測發(fā)育:
每月測量體重、身高并繪制生長曲線圖,3歲以下兒童需監(jiān)測頭圍。血液檢測包括血紅蛋白、前白蛋白、維生素D等指標。出現(xiàn)生長遲緩、認知落后或反復(fù)感染應(yīng)及時就診。對于重度營養(yǎng)不良需住院進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。
營養(yǎng)不良患兒日常需保證每日500毫升奶制品攝入,雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白每日50-100克。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。適當進行戶外活動促進維生素D合成,但需避免劇烈運動消耗能量。建立固定進食時間,營造愉快就餐環(huán)境,避免追喂強迫進食。睡眠時間每天不少于10小時,深度睡眠能促進生長激素分泌。定期驅(qū)蟲治療,每半年檢查一次寄生蟲感染情況。