避免兒童感染梅毒需從切斷傳播途徑、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)防護(hù)、規(guī)范醫(yī)療操作、普及健康教育及定期篩查五方面綜合干預(yù)。梅毒主要通過母嬰垂直傳播、血液接觸及性接觸傳播,兒童感染多與先天感染或醫(yī)療暴露相關(guān)。
1、阻斷母嬰傳播:
妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢可有效預(yù)防先天性梅毒。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,陽性者需立即接受青霉素治療。分娩前需復(fù)查血清滴度,確保治療達(dá)標(biāo)。新生兒出生后需進(jìn)行臍血檢測(cè),陽性嬰兒需接受預(yù)防性青霉素注射并隨訪至18個(gè)月。
2、嚴(yán)格醫(yī)療防護(hù):
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,注射器、采血針等器械必須一次性使用。兒童接受輸血或血液制品前需確認(rèn)供體梅毒檢測(cè)陰性。口腔治療、針灸等有創(chuàng)操作應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免使用未消毒器械導(dǎo)致血液暴露感染。
3、強(qiáng)化生活監(jiān)護(hù):
避免兒童接觸感染者體液,不與患者共用牙刷、剃刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。家庭中確診患者需單獨(dú)使用餐具寢具,分泌物污染物品需用含氯消毒劑處理。兒童皮膚黏膜出現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒包扎,減少病原體侵入機(jī)會(huì)。
4、開展性安全教育:
學(xué)齡期兒童需接受適齡防性侵教育,建立身體隱私保護(hù)意識(shí)。青少年階段應(yīng)普及梅毒等性病傳播知識(shí),強(qiáng)調(diào)安全性行為的重要性。學(xué)校與家庭需共同關(guān)注兒童異常行為,防范性虐待等高風(fēng)險(xiǎn)暴露事件。
5、完善篩查機(jī)制:
高危孕婦所生兒童應(yīng)在出生后1、3、6、12、18個(gè)月定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。收養(yǎng)兒童或來自梅毒高發(fā)地區(qū)的兒童入學(xué)前建議篩查。集體生活環(huán)境中出現(xiàn)確診病例時(shí),需對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和血清學(xué)檢測(cè)。
家庭環(huán)境中需保持兒童個(gè)人用品專人專用,毛巾、浴盆等定期煮沸消毒。培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,特別是接觸公共場(chǎng)所物品后需用流動(dòng)水清潔。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入保證免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅元素。監(jiān)護(hù)人若存在疑似梅毒癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),避免成為家庭內(nèi)傳染源。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展梅毒防治宣傳,提高公眾對(duì)疾病傳播途徑的認(rèn)知水平。