乙肝病毒可通過(guò)母嬰傳播、密切接觸傳播給兒童，但規(guī)范預(yù)防措施能有效阻斷傳染。關(guān)鍵防控手段包括疫苗接種、避免體液接觸和定期檢測(cè)。
1. 母嬰垂直傳播
乙肝病毒母嬰傳播是兒童感染主要途徑，發(fā)生在分娩過(guò)程中接觸母親血液或體液。攜帶乙肝病毒的母親應(yīng)在孕期進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種，可阻斷90%以上傳播。
2. 日常生活接觸風(fēng)險(xiǎn)
共同生活接觸可能通過(guò)破損皮膚或黏膜傳播。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品。兒童皮膚傷口需及時(shí)用防水敷料覆蓋，照料者處理血液污染物時(shí)應(yīng)戴手套。家庭餐具正常清洗消毒即可，無(wú)需特殊處理，乙肝病毒不通過(guò)消化道傳播。
3. 疫苗接種保護(hù)
所有兒童應(yīng)完成三針乙肝疫苗接種程序，分別在出生時(shí)、1月齡和6月齡接種。接種后需檢測(cè)表面抗體水平，未產(chǎn)生足夠抗體者需補(bǔ)種。家庭成員中存在乙肝攜帶者時(shí)，建議其他成員也進(jìn)行抗體檢測(cè)，抗體不足者需加強(qiáng)免疫。
4. 定期監(jiān)測(cè)管理
乙肝病毒攜帶者的子女應(yīng)每6-12個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性需進(jìn)一步做HBV-DNA檢測(cè)，確診感染者需兒科肝病專(zhuān)科評(píng)估。未感染者保持每年抗體水平檢測(cè)，抗體滴度低于10mIU/ml需加強(qiáng)接種。
規(guī)范執(zhí)行預(yù)防措施可使家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)降至1%以下。已完成疫苗接種且產(chǎn)生抗體的兒童，日常接觸不會(huì)感染乙肝病毒。家庭成員確診乙肝不必過(guò)度恐慌，重點(diǎn)做好新生兒免疫防護(hù)和定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，保持正常家庭生活即可。
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