心肌細胞的電生理特性主要包括自律性、興奮性、傳導性和收縮性,這些特性共同維持心臟的正常節(jié)律與泵血功能。
1、自律性:
心肌細胞中竇房結、房室結等特殊分化的起搏細胞具有自動產生節(jié)律性興奮的能力,稱為自律性。竇房結作為正常心臟起搏點,其自律性最高,主導心率。自律性異常可導致心律失常,如竇性心動過速或病態(tài)竇房結綜合征。
2、興奮性:
心肌細胞對刺激產生動作電位的能力稱為興奮性。其特點是存在有效不應期,能防止心肌強直收縮。鈉離子通道的激活與失活是興奮性變化的基礎,低鉀血癥或心肌缺血時可引發(fā)興奮性異常。
3、傳導性:
心肌細胞通過縫隙連接快速傳遞電信號,形成功能合胞體。傳導速度最快的是浦肯野纖維,最慢的是房室結,這種差異保證心房心室順序收縮。傳導阻滯時可能出現房室分離或束支傳導阻滯。
4、收縮性:
心肌細胞通過興奮-收縮耦聯實現機械收縮,鈣離子內流觸發(fā)肌漿網釋放鈣是關鍵環(huán)節(jié)。收縮力受前負荷、后負荷和心肌收縮力三因素影響,心力衰竭時收縮性明顯下降。
5、電機械耦聯:
動作電位通過L型鈣通道誘發(fā)鈣誘導鈣釋放,激活肌動蛋白-肌球蛋白相互作用產生收縮。這一特性使電活動轉化為機械做功,能量代謝障礙時可出現電機械分離。
保持心肌電生理特性穩(wěn)定需注意規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),建議每日攝入富含鉀鎂的深色蔬菜與堅果,避免高鹽高脂飲食。適度有氧運動可增強心肌細胞代謝能力,但心律失?;颊咝柙卺t(yī)生指導下運動。定期心電圖檢查有助于早期發(fā)現電生理異常,吸煙飲酒會干擾離子通道功能應嚴格戒除。