膜性腎炎患者飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量原則,推薦通過控制鈉攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、限制高磷食物、保持水分平衡等方式調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
1、低鹽飲食:
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留可能加重水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,同時(shí)注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油等調(diào)味品。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白:
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚類等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配,避免過量蛋白質(zhì)增加腎臟濾過負(fù)擔(dān)。
3、維生素補(bǔ)充:
增加富含B族維生素的糙米、燕麥及維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。脂溶性維生素需在監(jiān)測(cè)血鈣水平下適量補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期使用動(dòng)物肝臟等維生素A過高食物。
4、限磷飲食:
減少堅(jiān)果、碳酸飲料、內(nèi)臟等高磷食物攝入,血磷升高可能加速腎功能損傷??蛇x用磷結(jié)合劑輔助控制,同時(shí)保證鈣磷比例維持在1.2:1至1.5:1之間。
5、水分管理:
根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,通常以前一日尿量加500毫升為宜。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量,避免過量飲水加重心臟負(fù)荷,夏季可適當(dāng)增加100-200毫升。
膜性腎炎患者日常可選用山藥小米粥、冬瓜鯉魚湯等食療方,烹飪方式以蒸煮為主。適量進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)。合并高血壓者需每日測(cè)量晨起血壓,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。冬季注意足部保暖,預(yù)防感染誘發(fā)病情加重。出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿或血肌酐快速上升時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。