腎炎的診斷通常需要尿常規(guī)檢查、血液生化檢查、影像學檢查三種方法。
1、尿常規(guī)檢查:
尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎項目,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、尿蛋白等指標判斷腎臟損傷程度。腎炎患者常見尿蛋白陽性、鏡下血尿等異常表現(xiàn)。尿微量白蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)早期腎小球濾過功能異常,24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白尿嚴重程度。
2、血液生化檢查:
血液檢查主要評估腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮、尿酸等代謝產物水平,以及估算腎小球濾過率。腎炎可能導致腎小球濾過功能下降,表現(xiàn)為血肌酐升高。電解質檢測可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀等代謝紊亂,血清補體檢測有助于鑒別免疫性腎炎類型。
3、影像學檢查:
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況,慢性腎炎可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI檢查能發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)異常、結石或占位性病變。必要時需進行腎穿刺活檢明確病理類型,這是確診腎小球腎炎的金標準,可指導治療方案制定。
確診腎炎后需定期監(jiān)測血壓,建議每日測量并記錄。飲食應控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,適量補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、蛋清。避免劇烈運動但需保持適度活動,如散步、太極拳等有氧運動。注意觀察尿量變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少應及時復診。冬季需注意保暖預防感染,戒煙限酒減輕腎臟負擔。