壓縮性腰椎骨折保守治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練。保守治療適用于穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷的患者，需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，減輕椎體壓力。臥床時(shí)保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或屈曲動(dòng)作?？赏ㄟ^(guò)軸向翻身減少剪切力，使用硬板床配合軟墊分散壓力。后期逐步過(guò)渡至半臥位，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

2、支具固定：

佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月，提供外部支撐。支具需貼合脊柱生理曲度，限制前屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。每日佩戴時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整，需定期復(fù)查評(píng)估椎體高度恢復(fù)程度。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

急性疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解炎癥反應(yīng)。中重度疼痛可短期應(yīng)用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物促進(jìn)骨修復(fù)。

4、物理治療：

傷后4周開(kāi)始超短波、超聲波等深部熱療改善局部循環(huán)。6周后介入低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。沖擊波治療可促進(jìn)骨痂形成，每次治療間隔3-5天，療程需根據(jù)影像學(xué)變化調(diào)整。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

穩(wěn)定期進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加四點(diǎn)支撐、臀橋等動(dòng)作。3個(gè)月后引入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，配合游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)全程需避免彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作，定期隨訪監(jiān)測(cè)椎體形態(tài)。

保守治療期間需保證每日鈣攝入800-1200毫克，多食用乳制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒避免影響骨代謝。睡眠時(shí)采用仰臥位膝下墊枕姿勢(shì)，日常活動(dòng)使用助行器減輕負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。