甲狀腺炎是什么病,嚴(yán)重嗎,怎么治
甲狀腺炎是甲狀腺組織的炎癥性疾病，嚴(yán)重程度因類型而異，需根據(jù)具體類型采取抗炎、激素替代或手術(shù)等治療措施。常見類型包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和急性化膿性甲狀腺炎，部分可能發(fā)展為永久性甲減。
1. 橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致慢性炎癥。早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷、體重增加等甲減表現(xiàn)。治療以左甲狀腺素替代為主，如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡，需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。飲食注意硒元素補(bǔ)充，如巴西堅(jiān)果、牡蠣、雞蛋。
2. 亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發(fā)，典型表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，甲狀腺區(qū)域觸痛明顯。病程分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。輕癥可用布洛芬等非甾體抗炎藥，中重度需潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療。疼痛緩解后逐步減量，避免復(fù)發(fā)?；謴?fù)期建議低碘飲食，限制海帶、紫菜攝入。
3. 急性化膿性甲狀腺炎較為罕見，由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、甲狀腺劇痛伴紅腫。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、克林霉素，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能，部分患者可能遺留甲減。日常需增強(qiáng)免疫力，保證蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品，適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
甲狀腺炎預(yù)后差異較大，橋本甲狀腺炎需終身隨訪，亞急性甲狀腺炎多數(shù)可痊愈。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)心悸、明顯浮腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。超聲檢查和甲狀腺功能測定是診斷關(guān)鍵，治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張有助于病情控制。
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