脛骨平臺骨折為什么腳會腫
關(guān)鍵詞：
骨折
脛骨平臺骨折后腳部腫脹通常由骨折局部炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷、血管損傷及制動后體位性水腫等因素引起。
1、炎癥反應(yīng)：
骨折時骨組織及周圍軟組織受損，機(jī)體釋放前列腺素、組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出至組織間隙。這種炎癥性水腫在傷后24-48小時達(dá)到高峰，表現(xiàn)為骨折遠(yuǎn)端腳部明顯腫脹，伴隨皮溫升高和壓痛感。
2、靜脈回流障礙：
骨折后局部血腫形成及石膏固定限制肌肉泵作用，使下肢靜脈血液回流受阻。靜脈壓升高促使液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，尤其足踝部因重力作用更易積聚液體。抬高患肢可緩解此類腫脹，但需持續(xù)維持體位才有效果。
3、軟組織損傷：
骨折常合并韌帶撕裂、肌肉挫傷等復(fù)合傷，受損組織釋放鉀離子、乳酸等代謝產(chǎn)物，引發(fā)局部滲透壓改變。細(xì)胞外液向損傷區(qū)域聚集形成腫脹，可能伴隨皮下淤青，通常在傷后3-5日逐漸消退。
4、血管損傷：
嚴(yán)重骨折可能直接損傷脛前動脈或脛后動脈分支，血管完整性破壞導(dǎo)致血漿蛋白外漏。這種腫脹發(fā)展迅速，可能伴隨足背動脈搏動減弱，需緊急處理血管損傷以防止骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
5、體位性水腫：
長期臥床或患肢制動使肌肉收縮減少，淋巴回流效率降低。液體因重力沉積在足踝等低垂部位，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。此類腫脹在逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動后會明顯改善。
建議骨折恢復(fù)期保持足部高于心臟水平，每日進(jìn)行足趾屈伸活動促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品加速組織修復(fù)，控制鹽分?jǐn)z入減少水鈉潴留。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛時需立即就醫(yī)，排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)中期可嘗試?yán)錈峤惶娣缶徑饽[脹，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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