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偏癱腳為什么會(huì)腫

患者:男,46歲

病情描述:
我的偏癱好長(zhǎng)時(shí)間了,這幾天腳總是腫,偏癱腳為什么會(huì)腫?
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏癱腳腫脹可能與靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)受阻、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、靜脈回流障礙

偏癱側(cè)肢體肌肉泵功能減退,導(dǎo)致靜脈血液淤積。建議抬高患肢,穿戴彈力襪促進(jìn)回流,醫(yī)生可能開具邁之靈、地奧司明等改善靜脈功能的藥物。

2、淋巴循環(huán)受阻

長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)淋巴管機(jī)械性阻塞,表現(xiàn)為非凹陷性水腫。低頻脈沖治療儀可輔助淋巴引流,嚴(yán)重時(shí)需使用七葉皂苷鈉等消水腫藥物。

3、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)攝入不足或肝腎代謝異常導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。需檢測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、藥物副作用

部分降壓藥或激素類藥物可能引起水鈉潴留。需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,可替換為呋塞米等利尿劑緩解癥狀。

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,控制鈉鹽攝入量在3克以內(nèi),定期監(jiān)測(cè)下肢周徑變化,若腫脹持續(xù)加重需排查深靜脈血栓。

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