腰椎間盤變性突出是指腰椎間盤因退行性改變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核向外突出的病理狀態(tài),通常由長期勞損、外傷、年齡增長、遺傳因素、不良姿勢等原因引起,可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。
1、長期勞損:
長期重復(fù)性彎腰、負(fù)重等動(dòng)作會(huì)使腰椎間盤承受持續(xù)壓力,加速纖維環(huán)磨損。這類情況需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式訓(xùn)練,必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。
2、外傷因素:
急性外力撞擊或扭傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,常見于車禍、跌倒等意外。急性期需絕對(duì)臥床休息2-3周,配合冷敷緩解水腫,后期逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、年齡增長:
30歲后椎間盤含水量逐年下降,彈性減弱易發(fā)生退變。日常需補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。
4、遺傳因素:
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,椎間盤更易早期退化。此類患者需定期進(jìn)行脊柱MRI檢查,避免劇烈旋轉(zhuǎn)類動(dòng)作,可嘗試牽引治療緩解神經(jīng)壓迫。
5、不良姿勢:
長期駝背、癱坐等錯(cuò)誤姿勢使椎間盤受力不均。建議保持腰椎生理曲度,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,辦公時(shí)可放置腳踏板減少腰部壓力。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)控制體重減輕脊柱負(fù)荷,飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食。運(yùn)動(dòng)推薦慢跑、倒走等有氧活動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位屈膝姿勢,可在膝間夾枕保持骨盆平衡。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)。