腰椎間盤突出通常由長期不良姿勢、腰部過度負(fù)荷、椎間盤退行性變、外傷及遺傳因素等原因引起。
1、不良姿勢:
長期保持彎腰、久坐或坐姿不正等不良姿勢會導(dǎo)致腰椎間盤壓力分布不均,加速椎間盤磨損。日常應(yīng)注意保持脊柱中立位,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時起身活動5分鐘。
2、過度負(fù)荷:
頻繁搬抬重物或從事重體力勞動時,腰椎承受垂直壓力可達(dá)平躺時的10倍以上。建議搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢,利用腿部力量分擔(dān)腰部負(fù)荷,必要時使用護腰器具。
3、椎間盤退變:
30歲后椎間盤含水量逐年下降,纖維環(huán)彈性減弱,輕微外力即可導(dǎo)致髓核突出。退變可能與膠原蛋白代謝異常、營養(yǎng)供應(yīng)不足有關(guān),適度游泳等低沖擊運動可延緩進程。
4、急性外傷:
車禍、跌落等意外造成的瞬間暴力沖擊可直接撕裂纖維環(huán),此類損傷常伴隨劇烈腰痛和下肢放射痛,需立即進行磁共振檢查明確突出程度。
5、遺傳傾向:
部分人群存在COL9A2等基因變異,導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)蛋白合成異常,這類患者發(fā)病年齡往往較早,直系親屬患病率較常人高3-5倍。
預(yù)防腰椎間盤突出需建立科學(xué)運動習(xí)慣,推薦每天進行30分鐘核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等動作增強腰部穩(wěn)定性;飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進結(jié)締組織修復(fù);睡眠選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木時應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目推拿加重?fù)p傷。