腦動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、血管性癡呆和腦出血四種嚴(yán)重后果。
1、短暫性腦缺血發(fā)作：
腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀，通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。這種情況是腦梗死的預(yù)警信號(hào)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
2、腦梗死：
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，完全阻塞腦動(dòng)脈時(shí)可引發(fā)腦梗死。患者出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損，需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療。后期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
3、血管性癡呆：
長(zhǎng)期慢性腦缺血會(huì)導(dǎo)致血管性癡呆，表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力下降、執(zhí)行功能障礙。這與多發(fā)性小梗死或白質(zhì)病變有關(guān)，通過(guò)控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素可延緩病情進(jìn)展，膽堿酯酶抑制劑對(duì)部分患者可能有效。
4、腦出血：
嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓時(shí)，血管壁結(jié)構(gòu)改變可能誘發(fā)腦出血。出血量大者可出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙，需緊急降顱壓處理，必要時(shí)行血腫清除手術(shù)。長(zhǎng)期抗凝治療患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防腦動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展需綜合管理危險(xiǎn)因素。飲食上推薦地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保證充足睡眠。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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