主動(dòng)脈狹窄可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化病變?nèi)齻€(gè)原因引起。

1、先天性瓣膜畸形：

部分患者出生時(shí)即存在主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常，如二葉式主動(dòng)脈瓣（正常為三葉結(jié)構(gòu)），這種解剖學(xué)缺陷會(huì)導(dǎo)致瓣膜開閉功能受限。隨著年齡增長(zhǎng)，異常瓣膜長(zhǎng)期承受血流沖擊易發(fā)生纖維化增厚，最終形成狹窄。輕度畸形可通過定期超聲監(jiān)測(cè)，中重度需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)干預(yù)。

2、風(fēng)濕性心臟病：

鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱可累及心臟瓣膜，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣葉粘連、增厚及攣縮。該病因在我國(guó)中老年群體中仍較常見，患者多伴有游走性關(guān)節(jié)疼痛病史。急性期需規(guī)范使用青霉素控制感染，后期瓣膜嚴(yán)重狹窄時(shí)需行外科瓣膜成形術(shù)。

3、退行性鈣化病變：

老年患者因血管老化、脂質(zhì)沉積等因素，主動(dòng)脈瓣逐漸出現(xiàn)鈣鹽沉積和硬化。這種退行性變進(jìn)程緩慢但不可逆，常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。早期可通過控制血壓血糖延緩進(jìn)展，晚期鈣化導(dǎo)致重度狹窄時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

主動(dòng)脈狹窄患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防猝死，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過5克，多攝取深海魚類和堅(jiān)果類食物以補(bǔ)充不飽和脂肪酸。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，若出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，并每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。