腦動(dòng)脈硬化患者頭暈可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、改善腦循環(huán)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭暈通常由腦供血不足、血壓波動(dòng)、血管痙攣、頸椎病變及貧血等原因引起。
1、控制危險(xiǎn)因素:
高血壓、高血脂和糖尿病是腦動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,血脂異常導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成,血糖代謝紊亂引發(fā)微血管病變。需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖,通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律用藥將指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2、藥物治療:
改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平可擴(kuò)張腦血管,抗血小板聚集藥物阿司匹林能預(yù)防血栓形成,他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。具體用藥需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)血管狹窄程度調(diào)整,避免自行增減藥量。
3、改善腦循環(huán):
頸動(dòng)脈超聲檢查明確血管狹窄部位后,可通過(guò)體外反搏治療增加腦部血流灌注。高壓氧治療能提高血氧分壓,改善腦組織缺氧狀態(tài)。血管介入治療適用于嚴(yán)重狹窄病例,需評(píng)估手術(shù)指征。
4、生活方式調(diào)整:
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持7-8小時(shí)睡眠避免過(guò)度勞累,午間休息20分鐘緩解腦疲勞??刂魄榫w波動(dòng)防止血壓驟升。
5、中醫(yī)調(diào)理:
針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),改善椎基底動(dòng)脈供血。天麻鉤藤飲等中藥方劑具有平肝熄風(fēng)功效,三七粉可活血化瘀。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
腦動(dòng)脈硬化患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多食深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化誘發(fā)眩暈。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜過(guò)高。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。