下肢動脈硬化閉塞癥介入治療效果顯著,主要方法有球囊擴張成形術、支架植入術、斑塊旋切術、藥物涂層球囊治療、激光血管成形術。
1、球囊擴張成形術:
通過導管將球囊送至狹窄部位進行擴張,能有效改善血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,適用于局限性狹窄病變,術后需配合抗血小板藥物預防再狹窄。
2、支架植入術:
在球囊擴張后置入金屬支架維持管腔通暢,適用于長段閉塞或彈性回縮明顯的病變。支架可顯著提高遠期通暢率,但存在支架內再狹窄風險。
3、斑塊旋切術:
采用旋切裝置直接清除血管壁斑塊,特別適合鈣化嚴重的病變。該技術能獲得更大管腔面積,但操作難度較高,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師實施。
4、藥物涂層球囊:
球囊表面涂有抗增殖藥物,擴張時釋放藥物抑制內膜增生??山档驮侏M窄率,尤其適用于支架內再狹窄病例,但費用相對較高。
5、激光血管成形術:
利用激光能量汽化斑塊開通閉塞血管,對完全閉塞病變效果顯著。該技術能處理傳統(tǒng)器械難以通過的復雜病變,但設備要求高且可能產(chǎn)生血管穿孔等并發(fā)癥。
介入治療后需長期保持低脂飲食,每日攝入深海魚類不少于100克,烹調選用橄欖油等不飽和脂肪酸。堅持每天30分鐘以上快走或游泳等有氧運動,避免久坐不動。嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。術后3個月復查血管超聲,觀察血流情況。出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼等癥狀需及時就醫(yī)。保持足部清潔干燥,避免外傷感染,選擇寬松舒適的鞋襪。