右肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。治療方法的選擇主要取決于骨折類型、移位程度及患者個(gè)體情況。

1、手法復(fù)位固定：

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具外固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致二次移位。

2、藥物治療：

急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療：

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。2周后開(kāi)始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，避免暴力牽拉。

4、手術(shù)治療：

嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用方式包括張力帶鋼絲固定、鎖定鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合早期功能鍛煉，通常6-8周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)，初期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)周期約3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致再骨折。

骨折愈合期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。