低血糖可能由藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、減少降糖藥物劑量、靜脈注射葡萄糖、胰高血糖素治療、手術(shù)切除腫瘤等方式處理。
1、藥物過(guò)量:
降糖藥物使用不當(dāng)是低血糖常見(jiàn)原因,尤其是胰島素和磺脲類藥物過(guò)量易導(dǎo)致血糖驟降。患者可能出現(xiàn)冷汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。
2、飲食不規(guī)律:
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)造成血糖來(lái)源中斷。糖尿病患者若未按時(shí)進(jìn)餐,容易引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食,兩餐之間適當(dāng)加餐,選擇升糖指數(shù)適中的全谷物食品。
3、運(yùn)動(dòng)過(guò)度:
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速血糖消耗,特別是空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,準(zhǔn)備含糖飲料,運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充能量。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)進(jìn)食復(fù)合碳水化合物預(yù)防延遲性低血糖。
4、肝腎功能異常:
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟對(duì)胰島素清除能力下降都可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。這類患者常伴隨乏力、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)癥狀。需治療原發(fā)病,調(diào)整降糖方案,必要時(shí)住院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
5、胰島素瘤:
胰腺β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素,造成頑固性低血糖。典型表現(xiàn)為清晨空腹發(fā)作、進(jìn)行性加重。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和胰島素水平測(cè)定,根治方法為手術(shù)切除腫瘤組織。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律作息,隨身攜帶快速升糖食品如蜂蜜、果汁等。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物作用高峰時(shí)間,定期校準(zhǔn)血糖儀。出現(xiàn)頭暈、冷汗等先兆癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作或意識(shí)障礙者需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期預(yù)防可增加富含膳食纖維的燕麥、豆類攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性。