子宮囊腫需要做哪些檢查確診
子宮囊腫確診通常需要結(jié)合婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測、宮腔鏡檢查等。子宮囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥、慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān)，需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇針對性檢查。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估囊腫位置、大小及活動度，初步判斷囊腫與子宮附件的關(guān)系。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮后方或側(cè)方的囊性包塊，伴有壓痛可能提示炎癥性囊腫。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期不建議進(jìn)行。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度及內(nèi)部回聲，區(qū)分單純性囊腫與實(shí)性腫物。彩色多普勒可觀察血流信號，惡性囊腫常表現(xiàn)為豐富血流。超聲檢查無輻射，是子宮囊腫的首選篩查手段。
3、磁共振成像
對于超聲難以定性的復(fù)雜囊腫，磁共振成像具有更高分辨率，能鑒別子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等特殊類型。平掃結(jié)合增強(qiáng)掃描可評估囊腫與周圍組織的浸潤情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125升高常見于子宮內(nèi)膜異位囊腫或惡性腫瘤，HE4對卵巢癌特異性較高。聯(lián)合檢測可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性，但需注意炎癥、月經(jīng)期可能導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
5、宮腔鏡檢查
適用于疑似黏膜下囊腫或?qū)m腔內(nèi)病變，可直接觀察囊腫起源并取活檢。宮腔鏡能明確囊腫與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，同時(shí)可進(jìn)行小型囊腫的切除治療。檢查需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防感染。
確診子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化，直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可暫觀察。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡，限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)復(fù)診，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增長者建議盡早手術(shù)治療。
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