懷孕三個月胎??赡艹霈F(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動消失、子宮停止增長等癥狀。胎停育的臨床表現(xiàn)主要有陰道異常出血、下腹墜痛、激素水平下降導(dǎo)致的早孕反應(yīng)減輕、超聲檢查無胎心搏動、子宮大小與孕周不符等。
1、陰道流血:
胎停后子宮內(nèi)膜剝離可能導(dǎo)致暗紅色或鮮紅色陰道出血,出血量可逐漸增多,部分孕婦可見血塊排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別,超聲檢查顯示孕囊萎縮或胎心消失可確診。
2、下腹墜痛:
子宮收縮引發(fā)陣發(fā)性下腹緊縮感或絞痛,疼痛程度因人而異,可能伴隨腰骶部酸脹。持續(xù)腹痛超過24小時或疼痛加劇需警惕宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、妊娠反應(yīng)消退:
胎停后72小時內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速下降,導(dǎo)致乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解。激素檢測顯示HCG增長停滯或下降可輔助診斷。
4、胎動異常:
孕12周前胎動尚未規(guī)律出現(xiàn),但完全停止發(fā)育后多普勒超聲檢測不到胎心搏動。既往有胎動感知的孕婦會察覺胎動完全消失。
5、子宮發(fā)育停滯:
婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮底高度不再隨孕周增加,超聲測量孕囊直徑兩周內(nèi)無增長,或出現(xiàn)孕囊變形、邊緣模糊等異常聲像圖表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢測,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。流產(chǎn)后建議每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免盆浴和性生活,飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)子宮復(fù)舊,再次備孕前建議完善染色體和甲狀腺功能檢查。