踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
早期以無(wú)痛范圍內(nèi)的踝泵運(yùn)動(dòng)為主，通過(guò)緩慢的跖屈和背伸動(dòng)作維持關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。傷后2-3周可增加繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針與逆時(shí)針方向各10次為1組，每日3組。訓(xùn)練時(shí)需避免引發(fā)明顯疼痛，冰敷后可進(jìn)行效果更佳。
2、肌肉力量訓(xùn)練：
采用彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)脛骨前肌、腓骨長(zhǎng)短肌力量。坐位固定彈力帶于足底，分別完成背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻四個(gè)方向的抗阻動(dòng)作，每個(gè)方向15次為1組。隨著肌力恢復(fù)可逐步改用單腿提踵訓(xùn)練，注意控制動(dòng)作速度。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
從雙腿站立于軟墊開始，逐步過(guò)渡到傷腿單腿站立。初期可扶墻維持30秒，后期可閉眼訓(xùn)練或增加平衡墊難度。推薦使用平衡板進(jìn)行多方向晃動(dòng)練習(xí)，每日2次，每次10分鐘，能顯著改善本體感覺。
4、柔韌性訓(xùn)練：
重點(diǎn)拉伸腓腸肌和比目魚肌，采用弓步推墻姿勢(shì)保持30秒，重復(fù)3次。跟腱拉伸時(shí)膝關(guān)節(jié)需保持伸直與彎曲兩種狀態(tài)，可全面改善踝背伸活動(dòng)度。訓(xùn)練前后配合熱敷能提升拉伸效果。
5、功能性訓(xùn)練：
恢復(fù)后期需進(jìn)行側(cè)向移動(dòng)、八字跑、折返跑等專項(xiàng)訓(xùn)練。初期在地面標(biāo)記步點(diǎn)進(jìn)行慢速練習(xí)，逐漸增加速度與變向幅度。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝可降低再損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議從50%強(qiáng)度開始階梯式提升。
康復(fù)期間建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù)，如魚肉、雞胸肉、豆制品等。補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成，可多食用獼猴桃、牡蠣等食物。訓(xùn)練后冰敷15分鐘能減輕炎癥反應(yīng)，睡眠時(shí)穿戴護(hù)踝保持中立位?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免跳躍、急停等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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