女人痛經(jīng)是什么原因 痛經(jīng)概述

博禾醫(yī)生
痛經(jīng)是女性月經(jīng)期常見的下腹疼痛現(xiàn)象,分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,主要與前列腺素分泌異常、子宮收縮過強或婦科疾病相關(guān)。緩解方法包括熱敷、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1. 原發(fā)性痛經(jīng)的生理機制
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素PGF2α分泌增加,刺激子宮平滑肌強烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。年輕女性多見,疼痛通常從初潮后1-2年開始,持續(xù)2-3天。建議服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑,可阻斷80%以上的疼痛信號傳導(dǎo)。
2. 繼發(fā)性痛經(jīng)的病理因素
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期盆腔充血,異位內(nèi)膜出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。子宮腺肌癥患者子宮肌層內(nèi)膜組織增生,導(dǎo)致子宮體積增大3-5倍。慢性盆腔炎引發(fā)的輸卵管粘連會加重經(jīng)期墜脹感。這類情況需婦科超聲確診,必要時行腹腔鏡手術(shù)治療。
3. 緩解痛經(jīng)的實用方法
非甾體抗炎藥如萘普生應(yīng)在疼痛發(fā)作初期服用。熱敷下腹部可擴張血管,提高血流速度50%以上。瑜伽中的嬰兒式體位能放松盆底肌肉。飲食建議增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少咖啡因攝入。
4. 需要警惕的危險信號
經(jīng)期持續(xù)發(fā)熱提示感染可能,出血量突然增多需排除子宮肌瘤。進(jìn)行性加重的疼痛伴隨不孕史,要排查子宮內(nèi)膜異位癥。這些情況建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行婦科??茩z查。
痛經(jīng)管理需要區(qū)分生理性與病理性原因,持續(xù)72小時以上的劇烈疼痛或伴隨異常出血時,應(yīng)及時進(jìn)行盆腔超聲和CA125腫瘤標(biāo)志物檢測。保持月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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