完全性房室傳導(dǎo)阻滯有什么表現(xiàn)?
完全性房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)為心率緩慢、頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或猝死，需及時(shí)就醫(yī)。該病由心房與心室間電信號(hào)完全中斷引起，常見(jiàn)于冠心病、心肌炎等心臟疾病患者。
1.心率緩慢
正常心率60-100次/分，完全性房室傳導(dǎo)阻滯患者心室自主節(jié)律僅30-50次/分。心率過(guò)低導(dǎo)致全身供血不足，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢發(fā)冷。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，起搏器植入是有效治療手段。
2.頭暈與乏力
腦部供血不足引發(fā)持續(xù)性頭暈，輕微活動(dòng)即感疲勞?；颊叱Ｃ枋鰹?頭腦發(fā)蒙""腿像灌鉛"。保持充足休息，避免突然起身，必要時(shí)服用阿托品等藥物提高心率。
3.暈厥發(fā)作
心輸出量驟減導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失，常見(jiàn)于心率低于40次/分時(shí)。這類(lèi)患者需立即安裝臨時(shí)起搏器，長(zhǎng)期治療選擇雙腔永久起搏器。避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
4.猝死風(fēng)險(xiǎn)
心室顫動(dòng)是致命并發(fā)癥，隨身攜帶急救藥物如異丙腎上腺素可爭(zhēng)取搶救時(shí)間。合并器質(zhì)性心臟病患者死亡率達(dá)30%，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。
5.原發(fā)病表現(xiàn)
約60%病例繼發(fā)于急性心肌梗死，伴有胸痛、呼吸困難。心肌炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心悸。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行血運(yùn)重建或抗感染治療是關(guān)鍵。
完全性房室傳導(dǎo)阻滯是危及生命的急癥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即心內(nèi)科就診?，F(xiàn)代起搏技術(shù)可顯著改善預(yù)后，術(shù)后患者需每月檢測(cè)起搏器功能，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。日常監(jiān)測(cè)脈搏變化，發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次及時(shí)復(fù)診。
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