哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

哮喘持續(xù)狀態(tài)需緊急就醫(yī)并采取綜合治療,主要措施包括吸氧、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈注射、機械通氣支持及并發(fā)癥防治。
哮喘持續(xù)狀態(tài)是危及生命的急癥,需立即給予高流量吸氧維持血氧飽和度。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣,聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入能增強解痙效果。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松可抑制氣道炎癥反應(yīng),嚴重呼吸衰竭時需氣管插管行有創(chuàng)機械通氣。同時需監(jiān)測血氣分析,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防縱隔氣腫、呼吸肌疲勞等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)保持患者半臥位,避免使用鎮(zhèn)靜劑,持續(xù)心電監(jiān)護觀察生命體征變化。
哮喘患者日常需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。建議隨身攜帶急救藥物,定期復查肺功能,寒冷季節(jié)注意保暖,適度進行游泳等有氧運動增強心肺功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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