引起心律失常的主要原因是什么？
關(guān)鍵詞：#心律失常
引起心律失常的主要原因有遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等。心律失?？赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行治療。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死表現(xiàn)。確診需基因檢測(cè)，治療包括避免誘因、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、房顫等?；颊叨嗪喜⑿赝?、氣促，可通過硝酸甘油片緩解心絞痛，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血流。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可干擾心肌傳導(dǎo)，誘發(fā)室速等危險(xiǎn)心律失常。低鉀常見于利尿劑使用或腹瀉，需口服氯化鉀緩釋片；高鉀多與腎功能不全相關(guān)，可用聚磺苯乙烯鈉散治療。
4、藥物影響
洋地黃類藥物如地高辛片過量會(huì)引起房室傳導(dǎo)阻滯，抗心律失常藥本身也可能致心律失常。茶堿類、三環(huán)類抗抑郁藥等同樣需警惕，出現(xiàn)心電圖異常時(shí)應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可導(dǎo)致房顫，心肌病易引發(fā)室性心律失常。超聲心動(dòng)圖能明確診斷，治療原發(fā)病同時(shí)可選用鹽酸胺碘酮片控制心律，終末期需考慮心臟移植。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過量攝入咖啡因和酒精。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時(shí)須及時(shí)心內(nèi)科就診，禁止自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。
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