老年人心律失常的表現(xiàn)是什么？
老年人心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。這種情況常由房性早搏、室性早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速引起。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，反復(fù)發(fā)作需檢查動(dòng)態(tài)心電圖。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品有助于減少癥狀。
2、胸悶
胸悶多發(fā)生在快速型心律失常時(shí)，由于心臟泵血效率下降導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常可能引發(fā)類似心絞痛的壓迫感，常伴有呼吸困難。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜坐，有冠心病史者需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
3、乏力
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致全身供血不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，與腦灌注不足有關(guān)。安裝心臟起搏器是治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的有效手段。
4、頭暈
心律失常引起的腦供血不足常導(dǎo)致頭暈，特別是體位變化時(shí)明顯。室性心動(dòng)過(guò)速、長(zhǎng)間歇性停搏等可能引發(fā)短暫性腦缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展為黑朦或暈厥。這類癥狀提示惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需盡快進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險(xiǎn)信號(hào)，常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯、室速或室顫。發(fā)作前可能有心前區(qū)不適、視物模糊等先兆，意識(shí)喪失通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這類患者需要立即就醫(yī)，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
老年人心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖，避免自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。外出時(shí)建議有人陪同，隨身攜帶病歷卡注明疾病和用藥信息。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)需立即呼叫急救。
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