氮氧化物中毒的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
氮氧化物中毒常表現為呼吸道刺痛、咳嗽、氣短,重者可能出現喉頭水腫、肺水腫甚至呼吸衰竭,此時需立即就醫(yī),以免危及生命。
氮氧化物(NOx)中毒是因吸入NO、NO?等氣體后導致的急性或慢性健康損害。輕度中毒會出現咽喉灼熱、咳嗽、胸悶等不適,而重度中毒時,毒氣可溶解于水形成強酸,嚴重損傷呼吸道和肺泡組織。急性中毒的一個特點是可能存在“潛伏期”,早期癥狀輕微,但數小時至24小時內可能發(fā)展為肺水腫、呼吸衰竭、低氧血癥等。如果慢性吸入低濃度氮氧化物,則會表現為咳嗽、支氣管炎癥及肺組織纖維化等。常見誘因包括工業(yè)事故、車輛尾氣泄漏、不當使用燃料或焊接氣體等,需引起重視。
治療首先要求遠離毒氣環(huán)境,轉移至空氣新鮮處并維持呼吸道通暢??赏ㄟ^氧療緩解呼吸困難,低流量吸氧適用于輕癥患者,重癥需高流量吸氧或機械通氣。如果存在肺水腫,可靜脈使用速尿(呋塞米)以排除過多液體;必要時輔用吸入糖皮質激素(如布地奈德)控制氣道炎癥。如果疑似中毒需盡快就醫(yī),醫(yī)生可能采用支氣管鏡排除吸入損傷物,嚴重點的患者可能使用高壓氧治療促進肺部受損組織恢復,同時監(jiān)測血氧飽和度和心肺功能。
為避免氮氧化物中毒,建議佩戴合適的防毒面具,遠離高風險工作環(huán)境并確保通風良好。工業(yè)操作需安裝氣體濃度報警裝置,個人防護措施應符合標準。出現呼吸道刺激或類似癥狀時,務必脫離危險區(qū)域,并及時接受專業(yè)評估和處理。
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