血糖高低可通過(guò)典型癥狀初步判斷，常見(jiàn)表現(xiàn)包括多飲多食、體重變化、皮膚異常等。血糖異?？赡芘c胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、遺傳因素、藥物副作用或妊娠糖尿病等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測(cè)確診。

1、多飲多食

高血糖患者常出現(xiàn)口渴和多尿癥狀，因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失引發(fā)脫水反應(yīng)，進(jìn)而刺激大腦產(chǎn)生口渴感。同時(shí)細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖，能量供應(yīng)不足會(huì)反饋性增加食欲。典型表現(xiàn)為每日飲水量超過(guò)3000毫升且頻繁排尿，尤其夜間癥狀加重。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，若持續(xù)超過(guò)7.0mmol/L和11.1mmol/L需就醫(yī)。

2、體重變化

短期內(nèi)體重驟減可能是嚴(yán)重高血糖征兆，由于胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，同時(shí)尿糖排出帶走大量熱量。相反體重持續(xù)增加伴隨饑餓感，可能提示胰島素抵抗引發(fā)的代償性高胰島素血癥。糖尿病患者一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%或增長(zhǎng)超過(guò)3%均應(yīng)警惕，需檢查糖化血紅蛋白水平。

3、皮膚異常

高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢，尤其小腿和足部易出現(xiàn)局部脫屑。傷口愈合緩慢、反復(fù)真菌感染也是典型表現(xiàn)，因高糖環(huán)境利于病原體繁殖。皮膚出現(xiàn)黑棘皮樣改變（頸部/腋窩色素沉著）常提示嚴(yán)重胰島素抵抗。這些癥狀出現(xiàn)時(shí)可使用酮康唑乳膏治療真菌感染，但根本需控制血糖。

4、視物模糊

血糖劇烈波動(dòng)會(huì)引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。患者可能突然出現(xiàn)視物模糊、重影或閃光感，通常血糖穩(wěn)定后2-3周自行緩解。但長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視野缺損或飛蚊癥，需通過(guò)眼底熒光造影確診。

5、肢體麻木

手足對(duì)稱性刺痛或襪套樣感覺(jué)減退提示糖尿病周圍神經(jīng)病變，常見(jiàn)于病程超過(guò)5年的患者。早期表現(xiàn)為夜間下肢蟻?zhàn)吒校饾u發(fā)展為觸覺(jué)減退甚至無(wú)痛性潰瘍。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度減慢，甲鈷胺片和硫辛酸膠囊可輔助治療，但需嚴(yán)格控糖。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)指尖血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)超過(guò)6.1mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)。已確診患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液，不可自行調(diào)整劑量。