降低早上空腹血糖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、合理用藥及監(jiān)測(cè)血糖等方式實(shí)現(xiàn)?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、夜間低血糖后反跳、黎明現(xiàn)象等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

晚餐選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)或豆制品，減少精制碳水化合物攝入。避免睡前加餐高糖食物，必要時(shí)可少量進(jìn)食堅(jiān)果類(lèi)食物預(yù)防夜間低血糖。長(zhǎng)期堅(jiān)持地中海飲食模式有助于改善胰島素敏感性。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，最佳時(shí)段為晚餐后1-2小時(shí)?？棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。注意避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，防止夜間低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、控制體重

通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍。減重5%-10%即可顯著改善空腹血糖水平。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂，建議每周減重0.5-1公斤。

4、合理用藥

二甲雙胍緩釋片可改善肝臟胰島素抵抗，甘精胰島素注射液能平穩(wěn)控制基礎(chǔ)血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間和劑量，避免磺脲類(lèi)藥物引發(fā)夜間低血糖。

5、監(jiān)測(cè)血糖

定期進(jìn)行凌晨3點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)，區(qū)分黎明現(xiàn)象與索莫吉效應(yīng)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)夜間血糖波動(dòng)規(guī)律。記錄空腹血糖值變化趨勢(shì)，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。合并其他代謝異常時(shí)需完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。

保持每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜影響皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。戒煙限酒可減少胰島素抵抗，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，減少應(yīng)激因素對(duì)血糖的影響。