鼓膜穿刺抽液有什么后遺癥?

博禾醫(yī)生
鼓膜穿刺抽液可能出現暫時性耳鳴、聽力下降、眩暈等后遺癥,多數癥狀可自行緩解,少數可能繼發(fā)感染或鼓膜穿孔。該操作常用于治療中耳積液,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后執(zhí)行。
鼓膜穿刺后較常見的反應是短暫聽力下降,由于穿刺過程可能刺激內耳淋巴液平衡,部分患者會出現持續(xù)數小時的眩暈感,類似暈船癥狀。穿刺針接觸鼓膜神經末梢時可能引發(fā)反射性耳鳴,表現為高頻蟬鳴聲或低頻嗡嗡聲,通常24小時內逐漸消失。術后外耳道少量滲液屬于正?,F象,與中耳積液的性狀差異明顯,前者清亮而后者粘稠。
若操作時消毒不嚴格可能引發(fā)中耳炎,出現耳痛加劇、膿性分泌物增多伴發(fā)熱等癥狀,需及時使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。穿刺位置偏離安全區(qū)可能造成鼓膜愈合延遲,形成永久性穿孔者需行鼓膜修補術。罕見情況下穿刺過深可能損傷聽小骨鏈,導致傳導性耳聾需手術重建聽骨。
術后應保持外耳道干燥兩周,避免游泳或淋浴進水,勿自行掏耳。出現持續(xù)耳痛、流膿或聽力驟降需立即復診。有凝血功能障礙或鼓室硬化癥患者術前需告知醫(yī)生,這類人群更易出現術后出血或愈合不良。兒童患者家長需注意觀察其抓耳頻率及平衡能力,嬰幼兒可能因耳痛表現為拒食哭鬧。
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