肝臟結節(jié)嚴重嗎？
關鍵詞：#肝臟
肝臟結節(jié)是否嚴重需根據結節(jié)性質判斷，良性結節(jié)通常不嚴重，惡性結節(jié)可能提示肝癌等嚴重疾病。肝臟結節(jié)主要有肝血管瘤、局灶性結節(jié)增生、肝腺瘤、肝硬化結節(jié)、肝細胞癌等類型。
1、肝血管瘤
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，由血管異常增生形成。多數患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現。肝血管瘤生長緩慢，極少惡變，體積較小時無須特殊治療，定期復查超聲或CT即可。若血管瘤直徑超過5厘米或出現壓迫癥狀，可考慮介入栓塞或手術切除。
2、局灶性結節(jié)增生
局灶性結節(jié)增生是肝臟對局部血管異常的增生反應，屬于良性病變。患者通常無自覺癥狀，肝功能檢查多正常。影像學表現為邊界清晰的均質腫塊，中央瘢痕為其特征性表現。該病變無須治療，但需與肝癌鑒別，必要時可通過穿刺活檢確診。
3、肝腺瘤
肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性，與雌激素刺激有關。雖為良性腫瘤，但有破裂出血和惡變風險。體積較小的腺瘤在停藥后可縮小，超過5厘米的腺瘤建議手術切除。患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學檢查，警惕惡變可能。
4、肝硬化結節(jié)
肝硬化結節(jié)是肝纖維化再生形成的假小葉結構，屬于癌前病變。患者多有乙肝、酒精肝等慢性肝病史，伴隨肝功能減退和門脈高壓表現。超聲造影或增強CT可鑒別再生結節(jié)與不典型增生結節(jié)，后者需密切隨訪，必要時行肝移植評估。
5、肝細胞癌
肝細胞癌是原發(fā)性肝癌的主要類型，惡性程度高。早期可表現為邊界不清的低回聲結節(jié)，晚期出現浸潤轉移。高危人群如乙肝患者需每6個月篩查超聲和甲胎蛋白。確診后根據分期選擇手術切除、射頻消融、靶向治療等方案，預后與發(fā)現早晚密切相關。
發(fā)現肝臟結節(jié)后應完善超聲造影、增強CT或MRI等檢查明確性質。良性結節(jié)建議6-12個月復查一次，惡性結節(jié)需盡早治療。日常需戒酒、避免肝毒性藥物，乙肝患者應規(guī)律抗病毒治療。保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和奶薊草等護肝成分，避免劇烈運動導致結節(jié)破裂。若出現腹痛、黃疸、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
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