化療后白細胞下降,什么時候用藥?

博禾醫(yī)生
化療后還需要輔助其他治療嗎?輔助治療是為了改善化療副反應嗎?化療后的間歇性患者有很多副反應,輔助治療是為了改善副反應:①白細胞下降到一定的數(shù)值時,患者需要提高白治療,口服補血藥②化療后的惡心嘔吐,患者需要口服或靜脈輸入止吐藥,3~5天的癥狀可以緩解③食欲差的患者需要口服孕酮類藥物來增加食欲④便秘的患者可能會使用通便藥⑤反應嚴重的患者使用正理氣中藥,幫助患者舒適地度過化療間歇性另外,患者還要注意清淡飲食,多喝水,多吃粗纖維蔬菜水果,有助于患者惡心、嘔吐、便秘等癥狀多攝取高蛋白食物加強營養(yǎng),也有助于骨髓造血功能盡快恢復天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張會來,白細胞下降多少時,患者需要使用白藥?升白藥有什么副作用?白細胞下降不可怕,可怕的是合并感染一般情況下:①暫時骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細胞(2.0~2.9)*109/L,患者無發(fā)燒或感染時,可暫時觀察③合并發(fā)燒或感染時,需要抗感染和升血小板治療④白細胞低于2.0*109/L,無論發(fā)燒有無,都需要使用升白藥需要注意的是,血液檢查的時間很重要化療結(jié)束后第5-6天是白細胞下降的開始,如果此時白細胞在2.0*109/L左右,需要及時處理不處理白細胞就會持續(xù)下降,有可能成為3度或4度骨髓毒性化療后17~18天,白細胞高于2.0*109/L,不發(fā)燒不用處理,因為此時白細胞處于上升階段,可以自行恢復一些初次使用升白針的患者反映,注射后會出現(xiàn)比較嚴重的骨痛癥狀,輕者會出現(xiàn)脹痛,重者會出現(xiàn)難以忍受的刺痛這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,緩解副作用使用升白藥后白細胞一直無法上升的患者是什么原因呢?白細胞不上升的原因應具體分析:①老年人骨髓造血功能差,多次化療后骨髓造血功能差,白細胞難以盡快上升②有些患者接受過造血功能骨骼化療,如骨盆放射治療,白細胞也可能上升③長期服用骨髓毒性藥物抑制造血功能,白細胞也難以上升④患者飲食差,營養(yǎng)吸收差,白細胞上升也不快因此,必須根據(jù)患者的情況進行個人分析白細胞長期上不去會影響化療效果嗎?白細胞長期不上升的話,實際上會延長化療周期和化療的間隔化療間隔時間延長幾天沒有影響,錯過兩到三周可能會影響化療的治療效果發(fā)生這種情況時,需要咨詢專家
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