肝硬化腹水患者可通過(guò)控制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、適度活動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素引起。

1、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉鹽能減少腹水生成。烹飪時(shí)可使用香料替代食鹽調(diào)味，選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子平衡電解質(zhì)。

2、監(jiān)測(cè)體重變化

每日晨起空腹測(cè)量體重并記錄，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕腹水加重。監(jiān)測(cè)腹圍變化時(shí)需保持同一測(cè)量部位和體位。體重波動(dòng)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量，避免電解質(zhì)紊亂。

3、適度活動(dòng)

臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，日?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免久坐久站導(dǎo)致下肢水腫，活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)避免碰撞腹部。適度運(yùn)動(dòng)能改善循環(huán)功能，但需避免勞累誘發(fā)肝性腦病。

4、預(yù)防感染

保持皮膚清潔干燥，穿刺部位嚴(yán)格消毒，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛及時(shí)就醫(yī)。肝硬化患者免疫力低下，自發(fā)性腹膜炎是常見并發(fā)癥。注意口腔衛(wèi)生和飲食清潔，避免生冷食物減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期復(fù)查

每月需復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、腹部超聲等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。監(jiān)測(cè)血氨水平預(yù)防肝性腦病，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液治療。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等緊急癥狀需立即住院。

肝硬化腹水患者需長(zhǎng)期臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，衣著選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)減少皮膚摩擦。飲食宜少量多餐，保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。補(bǔ)充維生素B族和維生素K改善凝血功能，禁酒并避免使用肝毒性藥物。心理上需保持穩(wěn)定情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量變化，外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡以備急救。