胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理

博禾醫(yī)生
胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、物理緩解、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。不良反應(yīng)通常由藥物毒性、個(gè)體差異、胃腸功能受損、免疫力下降、心理壓力等因素引起。
化療后胃腸黏膜易受損,需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐。避免辛辣刺激、油膩或生冷食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉幫助修復(fù)組織,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉,可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
針對(duì)不同癥狀需遵醫(yī)囑使用對(duì)癥藥物。惡心嘔吐可選用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥;白細(xì)胞減少可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液;腹瀉可口服蒙脫石散。所有藥物均需嚴(yán)格按處方使用,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)過(guò)敏或肝功能異常,需立即聯(lián)系醫(yī)生更換方案。
化療期間焦慮抑郁可能加重軀體不適感,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解情緒壓力。家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽患者訴求,避免表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂。部分患者可能需要心理科醫(yī)師介入,短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。
周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的手足麻木可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán);肌肉酸痛部位可局部熱敷??谇粷兛捎蒙睇}水含漱,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。乏力癥狀可通過(guò)每日15-30分鐘低強(qiáng)度散步改善,但需避免過(guò)度勞累。睡眠障礙者建議固定作息時(shí)間,睡前飲用溫牛奶。
在腫瘤科中醫(yī)師指導(dǎo)下,可服用黃芪顆粒補(bǔ)益氣血,參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃功能。針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位緩解惡心嘔吐。艾灸神闕穴有助于改善腹瀉。需注意中藥與化療藥物的相互作用,服藥間隔至少2小時(shí),避免影響化療療效。
胃癌術(shù)后化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、體重及大小便情況,記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度。保持居室通風(fēng),避免前往人群密集場(chǎng)所以防感染。治療間歇期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。所有處理措施均需與主治醫(yī)生保持溝通,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整化療方案。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和CT隨訪。
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