如何治療漏斗胸

博禾醫(yī)生
漏斗胸可通過(guò)物理治療、手術(shù)治療等方式改善。漏斗胸可能與遺傳因素、維生素D缺乏、胸骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨凹陷、運(yùn)動(dòng)耐力下降、心悸等癥狀。
輕度漏斗胸患者可通過(guò)物理治療改善胸廓形態(tài)。真空吸盤治療是常用的非侵入性方法,通過(guò)負(fù)壓吸引逐漸矯正胸骨凹陷。矯形支具適用于骨骼未完全閉合的青少年,需每日佩戴并定期調(diào)整壓力。呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)胸廓肌肉力量,改善肺功能,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。
納氏手術(shù)是治療中重度漏斗胸的常用微創(chuàng)術(shù)式,在胸腔鏡引導(dǎo)下植入矯形鋼板支撐凹陷胸骨。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),鋼板通常留置2-3年后取出。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)鋼板移位、氣胸等并發(fā)癥。
胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)適用于嚴(yán)重畸形或合并心肺壓迫癥狀的成年患者,通過(guò)截骨重建胸廓結(jié)構(gòu)。手術(shù)需切開(kāi)胸骨,創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能發(fā)生感染、骨不愈合等風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染。
生長(zhǎng)發(fā)育期患者應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食西藍(lán)花、豆腐等富鈣食物。維生素D缺乏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3滴劑,定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。避免過(guò)量攝入碳酸飲料以免影響鈣吸收。
游泳是最推薦的康復(fù)運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕脊柱壓力,擴(kuò)胸動(dòng)作有助于改善胸廓活動(dòng)度。引體向上能增強(qiáng)背部肌肉力量,減輕胸骨牽拉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免單側(cè)肢體過(guò)度訓(xùn)練,合并心肺功能異常者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下鍛煉。
漏斗胸患者需定期復(fù)查胸廓發(fā)育情況,青少年每6個(gè)月測(cè)量凹陷深度變化。睡眠時(shí)保持仰臥位減輕胸部壓力,避免搬運(yùn)重物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食材。
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