肺部粟粒影通常指胸部影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的多發(fā)粟粒樣結(jié)節(jié)，可能由肺結(jié)核、塵肺、轉(zhuǎn)移性肺癌等疾病引起。肺部粟粒影主要表現(xiàn)為直徑1-2毫米的彌漫性小結(jié)節(jié)，分布均勻，形似粟粒，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是肺部粟粒影的常見原因之一，結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，可能通過血行播散形成粟粒樣病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽、乏力等癥狀。診斷需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片檢查等。治療可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，需規(guī)范完成療程。

2、塵肺

塵肺患者長期吸入粉塵可能導(dǎo)致肺部彌漫性纖維化和粟粒影形成，常見于礦工、石棉工人等職業(yè)暴露人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽等癥狀。診斷需結(jié)合職業(yè)史和影像學(xué)特征。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

3、轉(zhuǎn)移性肺癌

其他部位惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移至肺部可能形成粟粒樣結(jié)節(jié)，常見原發(fā)灶包括乳腺癌、甲狀腺癌等?；颊呖赡馨橛性l(fā)腫瘤癥狀或消瘦、乏力等全身表現(xiàn)。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等。治療以原發(fā)腫瘤為主，可遵醫(yī)囑使用化療藥物或靶向治療。

4、真菌感染

隱球菌、曲霉菌等真菌感染肺部可能表現(xiàn)為粟粒影，常見于免疫功能低下人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。診斷需結(jié)合真菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等。治療可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。

5、結(jié)節(jié)病

結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，肺部受累時(shí)可出現(xiàn)粟粒樣改變?；颊呖赡馨橛衅つw病變、眼葡萄膜炎等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合病理活檢排除其他疾病。治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部粟粒影應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)，注意休息和營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。