肺部結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、調(diào)整生活方式等方式處理。肺部結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)。

1、定期隨訪

對(duì)于直徑小于8毫米的良性結(jié)節(jié)，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及密度變化。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測(cè)，部分可能隨時(shí)間自行吸收。隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診。

2、藥物治療

感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片抗細(xì)菌感染，伏立康唑膠囊治療真菌感染。結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。炎癥性結(jié)節(jié)可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)切除

直徑超過15毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或隨訪中增大的結(jié)節(jié)，可能需胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。高度懷疑惡性時(shí)需行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤還需進(jìn)一步綜合治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但仍有氣胸等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)多屬痰瘀互結(jié)，可用浙貝母、夏枯草等中藥組方化痰散結(jié)。針灸選取肺俞、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣機(jī)。艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力。需注意中藥與西藥的相互作用，服用抗凝藥物者慎用活血化瘀類中藥。

5、調(diào)整生活方式

戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設(shè)備。職業(yè)接觸粉塵者應(yīng)做好防護(hù)措施。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦鍛煉肺功能。飲食增加白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，多數(shù)為良性病變。建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性可能。日常注意觀察呼吸狀況，出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT。合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防感染加重病情。